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浙江老年报:董女士的视神经像被老鼠啃过一样

作者:记者 徐小翔 通讯员 叶秋玲 叶倩  来源: 2019-3-5 浙江老年报 A13版   发布时间: 2019-03-05 13:58:11   【打印文章】

青光眼,位列全球第一位不可逆性致盲性眼病,被眼科医生称为视力的“窃贼”,在国内,3成盲人是由青光眼所致。目前,全世界范围内大约有6700万青光眼患者。第12个世界青光眼周临近,记者采访了浙江省眼科医院(杭州院区)青光眼专科主任潘伟华。

  麻将桌前一抬眼“黑了”

  她的视神经上出现“大坑”

  “青光眼是会‘隐形术’的。”前不久,潘伟华就遇到一位被迷惑的患者。

  两年前,53岁的董女士一到晚上就看不清,抬头看到屋顶的灯总感觉有内红外绿的“红晕”,但次日,视力又会恢复正常。几天前,董女士在打麻将时,眼前漆黑一片,过半小时看清以后,眼前还有遮挡感。心急如焚的董女士在家人陪同下来到浙江省眼科医院(杭州院区)。

  潘伟华发现,当时其眼压高达35mmHg(正常值在10mmHg—20mmHg之间)。随后,董女士的立体视神经眼底照片(OCT)显示,视神经发生盘沿改变,出现“大坑”,边缘消失或变窄,视神经已经萎缩,就像被老鼠啃过一样。裂隙灯检查结果,其周边前房浅。潘医生确认董女士得就是闭角型青光眼。

  此时,董女士眼睛只剩光感,情况紧急。为了保存现有的视功能和保全眼球,减轻病痛,潘医生为患者做了超声乳化白内障摘除联合内窥镜下的房角分离术。

  年轻时视力越好

  年纪大了越易得青光眼

  “我年轻时视力很好,怎么也会得青光眼?”董女士很是疑惑。潘伟华说,事实上,年轻的时候视力很好,在2.0左右的,到了40岁以后就开始老花,这部分人患闭角型青光眼的概率还会相对高一些。因为,这类病人大部分都是有远视眼、眼轴短,到一定年龄,由于晶状体的增厚,位于前房角的房水出水口就很拥挤,夜间眼内的水就会淤积起来,眼压就升高压迫神经造成视神经萎缩,最终导致青光眼。

  潘伟华说,大部分青光眼在早期表现为“无症状”,比如慢性闭角型、正常眼压型以及原发性开角型,一旦发现往往都是晚期。有统计显示,到医院首诊的青光眼患者,一只眼已经失明的占到了15%,75%的患者一只眼已经中晚期,致盲率高达22%。其中,急性闭角型青光眼发作时,会表现出剧烈头痛、恶心、呕吐,女性发病率高于男性。术后,潘医师提醒董女士,青光眼是“终身病”,要终身随访,定期复查。对于闭角型青光眼,6年前开始,浙江省眼科医院(杭州院区)就开展白内障超声乳化+人工晶体植入术联合内窥镜下房角分离,目前,已经开展700余例。

  预防青光眼

  定期做做三项“眼体检”

  如何尽早发现青光眼?潘伟华给出的建议是,只要定期做做简单的眼科体检,包括测眼压、视神经和视网膜检查和视野检查。

  青光眼的发病率随年龄增大而增高,闭角型青光眼大多会出现在40岁以上,而50岁—70岁是最多的。急性闭角型青光眼中女性患病率高于男性,男女比例大约是1:3.7,开角型青光眼无性别差异。另外,青光眼属于多基因遗传病变,有青光眼家族病史的人发病率为13%—47%。远视的人好发闭角型青光眼,而近视好发开角型青光眼。

  老年人一旦出现眼部不适或视力下降时,最好立即去医院就诊。此外,定期到医院眼科检查,以便及时发现眼部异常。

原文链接:http://zjlnb.zjol.com.cn/html/2019-03/05/content_3747857.htm?div=-1

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